성형 오디세이

③유방축소술의 다양한 방법들

후기인상주의 화가 폴 고갱은 문명에 찌들지 않은 세계를 찾아 타히티 섬으로 들어가서 원시의 순수함을 간직한 다양한 세대의 “타히티의 여인들”을 그의 작품에 담아내었다. 그런데 젊은 여인들의 젖가슴은 아담하고 탱탱한 반면 중년이후 여인들의 그것은 대체로 크고 축 늘어져 있음을 그림 속에서 볼 수 있다. 우리나라의 대표적인 애로영화 “젖소부인 시리즈”, 사람들은 대단하다는 탄성과 더불어 왠지 미련스럽다는 핀잔 섞인 흠집내기 강평을 하곤 한다.

유방은 작아도 고민이지만 커도 고민이다. 절벽가슴은 유방 한번 커봤으면 평생소원이라고 한다. 반면 크고 축 늘어진 유방을 가진 사람은 매일 앞가슴에 큰 짐을 달고 다니는 고통 속에 힘들어한다. 무게에 의해 목덜미가 아프고, 유방아랫주름 주위 피부가 짓무르고, 불편함이 이만저만이 아니다.

크고 늘어진 유방을 축소하고 올리는 방법은 전통적으로 절개에 의한 유방축소술과 지방흡입에 의한 유방축소술로 대별 할 수 있다. 절개법은 원하는 만큼 충분히 가슴 크기를 조절 할 수 있으면서도 팽팽한 유방을 유지할 수 있다는 장점이 있지만, 유방에 절개한 자국을 남긴다는 단점이 있다. 지방흡입법은 수술한 자국을 남기지 않는 다는 장점이 있지만 너무 큰 유방일 경우 늘어진 피부를 처리하지 못하기 때문에 팽팽함을 유지하기 어렵다는 단점이 있다.

수술방법의 선택은 유방의 크기와 처짐의 정도에 따라 달리한다.

절개법의 경우 1) 젖꼭지의 위치가 젖가슴의 중앙에서 유방아랫주름 사이에 놓인 경우에는 즉 처짐의 정도가 심하지 않을 경우에는 유륜 절개법(periareolar resection)을 주로 적용한다.

2)젖꼭지의 위치가 유방아랫주름보다 아래쪽으로 쳐져 있으면서 유방의 크기가 조금 커거나 보통일 경우에는 버티칼 절개법(vertical resection)을 적용한다. 일반적으로 가장 많이 선택하는 방법이다.

3)젖꼭지의 위치가 유방아랫주름 보다 아래쪽으로 쳐져있으면서 유방의 크기가 매우 큰 경우는 광범위한 절재를 하는 역-T 절개법(inverted-T rection)을 적용한다. 가장 확실한 방법이다.

지방흡입법의 경우는 유방의 처짐 정도가 심하지 않은 경우에 한하여, 수술 자국에 대한 거부감이 큰 사람에게 적용할 수 있다.

<김영실 = 국제성형외과전문의 · 창원 티아라성형외과 원장>